【周年慶活動】福爾摩斯推理事件2：密室殺人事件推薦
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
美國最高薪CEO們 男人薪水是女人6倍 | 全球財經 | 全球 | 聯合新聞網
通用汽車執行長瑪麗．巴拉是美國年薪最高的女性執行長。 路透 分享 facebook 美國大型企業少數女性執行長薪酬中位數高於男性執行長中位數，但在年薪排行榜上遠遠落後。根據數據統計公司Equilar，2018會計年度女執行長年薪中位數為1270萬美元（近新台幣4億元），男執行長中位數為1120萬美元。與一年前相較，女執行長年薪上升68萬美元、男執行長增54萬美元。必買清單限定折扣價. } }); } 統計的340家企業中只有19家由女性當家，生日送禮推薦過年送禮推薦並無女執行長年薪進入前20名。Discovery集團執行長薩斯拉夫（David Zaslav）年薪最高，達1億2950萬美元，為最高薪女執行長的六倍左右。最高薪女性 通用汽車CEO貝拉通用汽車的瑪麗．貝拉（Mary Barra）最近流行產品抗漲在女執行長排名第一，年薪2190萬美元，和一年前相同；第二名為洛克希德馬丁的瑪莉蓮．修森（Marillyn Hewson），年薪2150萬美元，年成長7%；第三名的通用動力執行長菲比．諾瓦科維（Phebe Novakovic）年薪2070萬美元。超微半導體（AMD）華裔執行長蘇姿豐（Lisa Tzwu-Fang Su）的薪資在女執行長當中排名第十。女性進入職場比率與男性相當，但職位層級愈高，女性比率愈少，原因包括潛意識偏差、缺乏前輩指導及雇主喜歡聘用與自己形象相同員工。Catalyst執行長羅琳．哈立頓（Lorraine Hariton）表示，雖僅此一檔超值推薦然每年的女性最高主管數據讓人失望，長期而言有進展。財星500大 33位女CEO人數創高近期公布的財星500大企業資料顯示，女執行長人數增加，以33人創下新高，不過，大部分是近一年上任的。董事會中的女性比例也逐漸增加，有助女性邁向執行長之路。
甲狀腺癌專找女性麻煩？好發率高男性3倍
根據104年國人癌症登記資料顯示，較去年癌症個案增加數最多的前五名，甲狀腺癌排名第三，並且在國人十大癌症排名第8，女性癌症排行榜名列第5，男性則排第14名。很明顯的，甲狀腺癌患者以女性居多，女性發病率約是男性的3倍多。原因目前不明；好發年齡平均為40～50歲，更年輕的女性患者其實並不多，但從另一個角度來看，年輕族群中的惡性腫瘤確實以甲狀腺癌較常見。
篩檢進步 早期發現比例高
那麼，為什麼甲狀腺癌發生率會上升？目前認為與健檢普及、篩檢工具進步有關。現在臨床上找到許多較小的腫瘤，有高達8、9成是早期的甲狀腺癌，且死亡率多年來並未明顯增加；另外，屍體解剖研究早已發現有甲狀腺癌的比例很高，但直到過世前都沒有被診斷，因此，甲狀腺癌不一定有增加的趨勢，而是我們愈來愈有能力找到微小的甲狀腺腫瘤，提高了診斷機會。
除了甲狀腺會腫大，甲狀腺癌很少有其他症狀。一般來說，觸診找到的甲狀腺腫瘤平均要1公分以上，而頸部超音波只要腫瘤有0.5公分就可以看得很清楚；臨床上很多病人是因為做其他健康檢查時意外發現的，例如頸動脈檢查、正子掃描、乳癌淋巴結檢查等；年輕病人則比較多是外觀看出異常而來求診。
幸運的是，甲狀腺癌是預後情況比較良好的癌症，10年存活率高達95%，但還是不能輕忽5%的致命危機，包括診斷時已經轉移、惡性度高、腫瘤快速成長、局部復發或遠端轉移（常見轉移至肺、骨骼、腦）等情況時，預後較不理想。
甲狀腺癌治療 以手術為主
若甲狀腺腫瘤小於1公分、評估惡性度不高，可以先追蹤，有狀況時再做穿刺檢查看是否需要進一步治療；如果腫瘤太大，考量到影響局部功能和穿刺檢查準確性並非百分之百，即使穿刺結果是良性仍建議切除。至於惡性腫瘤甲狀腺癌的治療以手術切除為主，依病情嚴重度分成以下三級：
1、單側切除：腫瘤大小接近1公分
2、雙側全切除：腫瘤大小達2公分
3、雙側全切除加上放射碘-131治療
手術後患者要吃比較軟的食物，若需要合併放射碘-131，治療前2週不能吃含碘食物，以加強放射碘的吸收率。放射碘-131治療是利用甲狀腺細胞攝取碘合成甲狀腺素的特性，給予口服具有放射性的同位素碘，達到近距離、具專一性的放射治療。因為癌細胞吸收碘的能力不如正常甲狀腺細胞，所以放射碘治療的前提是必須先進行雙側全切除。放射碘也可能影響唾液腺、生殖細胞（卵巢、精子）、乳腺等，治療時會控制安全劑量，副作用發生機率僅1～2%。
為了避免放射性影響到身邊的人，使用高劑量治療時需要住院隔離，低劑量治療則可居家隔離，除了避免和幼童親密接觸，和親友保持1公尺的距離就足夠了；放射碘通常能很快排出體外，醫師會根據治療劑量建議隔離時間。
預後良好 仍需終生用藥
甲狀腺癌的追蹤，初期抽血追蹤建議每3個月一次，一年後轉成半年追蹤一次。術後可以考慮每年照一次超音波，依病人的病情考量，進行調整。要注意的是，甲狀腺是內分泌的一部分，全切除後要終生服用甲狀腺素，也就是原來甲狀腺組織所分泌的荷爾蒙，以維持正常的功能，如果不規律用藥，會造成甲狀腺功能偏低，消化不良、精神變差、身體會浮腫。
健康Q&A
Q、接受放射碘治療後多久可以懷孕生子？
A、年輕女性接受放射碘治療時建議一年後再計畫懷孕，男性則建議3個月後，基本上是低劑量治療，對生育機能影響不大。
比較特殊的是女性在產後發現有甲狀腺癌，因為泌乳時期的乳腺組織有吸收放射碘的疑慮，若術後需合併放射碘治療，建議停餵3個月後、乳腺組織功能較低時再開始。
Q、切除兩邊的甲狀腺，甲狀腺癌就不會再復發了嗎？
A、確實微小的癌細胞並非肉眼可見，手術未必能百分之百清除，另外也可能在術前已有轉移。約有一成會復發，但多屬於淋巴結轉移，還可以觀察、控制，只要持續追蹤，觀察是否有變大等狀況，再考慮需不需要進一步治療。
Q、因甲狀腺癌切除甲狀腺後會影響聲音嗎？會恢復嗎？
A、甲狀腺切除手術有可能會造成喉返神經受損，喉返神經主要控制喉頭聲帶活動，受損時會導致聲音沙啞、吞嚥時容易嗆到，但發生機率僅約1～2%。一般來說，聲音沙啞可能逐漸改善，必要時可透過耳鼻喉科醫師音聲治療，假設切除手術後聲音只剩20分，經過治療可能可以恢復到70分。
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