【經典產品】一生至少要去一次的最美城市：歐洲精選小旅行 暢銷最新版-要去哪裡買?
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作者： 蘇瑞銘
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
床戰小王嫌粗魯…人妻討名牌包「遮羞」 他拒給挨告性侵
高雄市一名劉姓男子，日前透過LINE群組，結識一名自稱「維多夫人」的人妻，事後雙方相約出遊和過夜，並到摩鐵開2018年最新款房間。事後人妻傳訊給男方「我的那個都有點痛痛的，是你太粗魯了」、「送我一個我喜歡的包包，我才會開心」，劉男並未答應贈送，引發人妻的不滿反告他性侵。檢方調查後予以不起訴，人妻向地院聲請交付審判，最後仍被駁回。
檢警調查，劉男和「維多夫人」在2017年的8月8日晚上相約外出，在車上時2人就有親密互動，包括親吻胸部、撫摸等動作，隨後雙方又到摩鐵大戰一番；同月21日凌晨，2人又相約發生性關係，完事後男方洗澡，並吃了一碗泡麵才離開；接著載女方遊澄清湖，再買了麥當勞早餐後才送人妻回家。
當天下午，「維多夫人」傳訊給劉男，內容提到「我那個有點痛痛的，你太粗魯了」、「送我一個我喜歡的包包，我才會開心」、「男人要的是性和權，女人要的是愛和錢，你什麼都沒給我，我就給你寶貴的身體，顯得我很沒價值」、「我要漢神，香奈兒包」、「送不下去嗎？這是我的遮羞包」、「送個包給我，我當沒事」。劉男並未答應女方要求，對方竟心生不滿，一狀告他性侵。
檢警調查後，證人提到是女方主動約劉男見面，之後才到摩鐵，事後女方有跟他提起，當時是在半推半就之下才會和劉男發生性關係。最後檢方予以劉男不起訴，但人妻不甘心，又向高雄地院聲請交付審判。
合議庭認為，女方自稱已婚且有小孩，心智並非不成熟的少女，且若是真遭性侵，女方為何沒在劉男洗澡時趁機求救，反而還和對方出遊，更傳訊要求對方送她名牌包，種種跡象與被性侵後的行為反應不同，最後裁定駁回聲請，不得抗告。
打呼暗藏致命危機！醫：心臟病機率高4倍
【早安健康／鍾佩錦報導】「鼾聲如雷」就是睡得很熟？當心睡眠呼吸中止症致命！根據媒體報導，一位貨車司機正值壯年，為家人生計每天在高速公路上奔波送貨，三餐時常外食解決，也沒時間運動，體態日漸「發福」，但工作繁忙他也不以為意。
直到近半年在開車時常常打瞌睡，好幾次差點發生車禍，他太太更常在半夜被他的鼾聲吵醒，同時發現他有「呼吸中斷」的情況，在家人規勸下到睡眠專科門診求治。
睡眠呼吸中止症是人在睡覺時，上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力，導致缺氧，更嚴重者會造成氣道完全堵塞而造成吸不到空氣及窒息。此外，扁桃腺肥大、鼻中隔彎曲、下顎後縮或過小等上呼吸道結構等問題，也可能導致呼吸困難。
胸腔內科專科莊淇源醫師指出，肥胖是睡眠呼吸中止症的重要危險因子，特別是上半身肥胖的病人屬於高危險群，臨床研究顯示，體重每上升10公斤約增加2倍睡眠呼吸中止症的發生率，男性發生率約為女性的2-8倍。
5成打鼾者都有睡眠呼吸中止症
有兩成台灣人口約460萬人罹患失眠、打鼾以及睡眠呼吸障礙等疾病，好發年齡為40~60歲的中年族群，打鼾者當中往往有50%伴隨著睡眠呼吸中止症，醫界推估，全台有10％人口約230萬人可能患有呼吸中止症。
莊淇源醫師指出，這個疾病的危險在於多數人並不了解自己睡著後的狀況，往往是家人被其鼾聲吵得睡不著，或偶然發現患者疑似呼吸停止，才緊急就醫。
睡眠呼吸中止症第一危險因子：肥胖
莊淇源醫師進一步分析，臨床顯示重度肥胖（身體質量指數BMI> 35）及病態性肥胖（BMI>40）者，罹患中重度睡眠呼吸中止症近來不斷攀升，需要積極治療。
肥胖造成其呼吸道狹窄，維持呼吸道通暢的肌肉張力不足而容易塌陷，以至於睡眠時發生呼吸困難，甚至暫停性停止呼吸，患者常因為缺氧而驚醒。
有些肥胖者還會有血液中二氧化碳過高的狀況，造成白天經常嗜睡，不論坐著或運動時也常感到呼吸困難、注意力不集中，導致學習出現障礙，在開車時也常陷入打瞌睡衍生車禍意外。
根據統計，重度睡眠呼吸中止症患者開車發生交通事故是普通人的十多倍，嚴重者甚至死亡。
睡眠呼吸中止症對於健康影響甚鉅，患者因各種疾病而死亡的風險，是正常人的三倍。莊淇源醫師解釋，患者由於反覆缺氧增加心血管循環系統負擔，容易併發高血壓、糖尿病外，還會增加致死性心血管疾病風險，促使高血壓、心臟病和腦中風的發生率提高3至4倍，其中又以心肌梗塞、心律不整或心臟衰竭最為嚴重，甚至猝死。
睡眠呼吸中止症治療：減重、禁酒、戴正壓呼吸器
莊淇源醫師強調，對於體重過重者，減重是唯一證明可以有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式，也是治療睡眠呼吸中止症的第一必要要件。此外，部分病患仰躺睡覺時較容易發生睡眠呼吸中止症，而側躺睡覺時，症狀頻率會下降，建議可以考慮側睡。
針對有鼻塞症狀的人，莊淇源醫師建議，可以同時使用鼻塞藥物，除了能減輕睡眠呼吸中止症的程度，也可增加持續性氣道正壓呼吸器使用的舒適性及效果。
此外，也可透過呼吸放鬆法，強調慢呼慢吸，吐氣愈慢愈好，可讓心跳變慢，降低交感神經興奮程度，讓人能順利入睡。切記睡前四小時不可飲用酒類飲料，避免在睡前使用鎮靜安眠藥物以及戒煙，也是改善疾病的方法之一。
莊淇源醫師表示，若上述治療效果不大時，就要考慮器械及手術幫忙。特別是中重度患者，睡覺時使用持續性氣道正壓呼吸器，這是目前醫界針對成人睡眠呼吸中止症的標準治療方式，有些患者也可藉由口腔牙套矯正器，來減少打鼾及減輕睡眠呼吸中止發生的程度，少部分患者可消除睡眠呼吸中止的情形。
至於程度較嚴重者，利用口咽整形手術（包含懸壅垂整形手術、扁桃腺摘除手術等），針對打鼾也有較明顯的效果，並減輕睡眠呼吸中止程度，有少部分患者能治癒，但復發率可能較高。
治療方法可視狀況調整，若有相關症狀，務必就醫尋求協助。根據統計，若為中重度睡眠呼吸中止症患者，一旦未接受治療，兩年內發生意外災害、中風、心肌梗塞等併發症而導致殘疾或死亡的機會，是接受治療組的數倍，不可輕忽。
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