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商品訊息描述: ?▍本書榮獲2017年加拿大溫斯頓非文學類寫作獎(Hilary Weston Writers’ Trust Prize)。

二十四篇時間跨度逾十年、交錯在衣索比亞與加拿大急診室的故事,
人道救援醫師以行醫札記,向急診室的悲歡、貧病、絕望與希望,深深致意。


方震中(台灣急診醫學會理事長)
暢銷產品朱為民(台中榮總嘉義分院家醫科醫師、緩和療護病房主任)
林正焜(醫師、科普作家,時報開卷好書獎及吳大猷科普金籤獎得主)
蘇上豪(外科醫師、金鼎獎得主)
人氣醫療圖文粉絲團「急診女醫師其實.」急診女醫師其實.
──各界好評推薦

.在醫療先進國,急診醫師是環環相扣體系中的一個零件,完整醫護資源能支應每個「零件」運作無礙;而衣索比亞第一間急診室,初創時只有四名醫師,卻要負責數千萬貧病大眾的急救工作。

.不少北美人任意將過剩的藥品排入下水道,日夜流進自然界水循環中戕害魚類;於此同時,衣索比亞的醫院可能正因醫藥不足,每天又多了幾名病患回天乏術。

.非洲難民營內,每人每日清水配給僅有十公升,有時甚至只用粗布過濾地上汙水,將細菌喝下肚。反觀加拿大,人均用水量為每日三百公升,用途除了飲用與醫療,還包括灌溉啤酒花、採石油、馬桶水箱用水。

.加拿大的醫師動輒不計成本,以「照內視鏡」作為暫時搪塞病人的醫療手段;作者來到資源匱乏的衣索比亞急診室,只見心電儀的電線都可能遭竊變賣到市場。

僅此一檔■從無到有──在急診專科飽受忽視與挑戰的環境下,扛起貧病大眾的生命重擔
二○○七年,出身加拿大的詹姆斯.馬斯卡利克醫師在接到友人一通電話後,從此肩負起幾千英里外數千萬人的生命重量:
CP值超高這位急救醫學專家從此將往來於北美與衣索比亞首都阿迪斯阿貝巴,要在首都規模最大的公立教學醫院「黑獅醫院」內成立衣索比亞的第一間急診室。

■不只救人,更要用有限資源,播下第一線救命體系──急診制度──的種子
身處草創期的衣國克難急診室,作者每天都得在緊迫的時間內,用有限的醫材與藥物搶救先天營養匱乏、後天又負傷抱病的患者;
更要在缺乏資金與技術的社會,竭力培養第一批投入急診醫學的人才。
在維繫創建不易、搖搖欲墜的急診體系之外,作者也反覆自問:生死交關之際,如何在「醫療手段」與「博愛關懷」的人道大前提間取得平衡,兼顧求全?

必買清單■急救醫學邊緣地帶的來信、跨越國界與文化藩籬的現代醫學省思錄
雖然每間醫院的文化、資源和醫療挑戰不同,但所有的急診室都因位在一樓的緣故,或多或少產生了交集。流行
在本書中,作者從急診處置「ABC患者身體狀況評估原則」取得靈感,為每個英文字母分別選出最具代表性的急診室詞彙,
凝視小至人類基本維生所需──呼吸道、血液、養分等;大至現代醫學令人無奈也無助的醫療體系、用藥、急診制度,
他將急診室所見證的傷痛、貧病、哀悼、歡笑、悲劇與希望寫成了這本由衷的沉思手記。
折價券代碼戰利品在這二十餘篇行醫札記中,我們能看見他在「急診醫師」與同須經歷生老病死的「常人」兩種身分間轉換時的省思,以及因往來於加拿大、衣索比亞兩地行醫而目睹的殘酷對比。

生死的高牆、急診體系的困境、大環境的挑戰,與醫療現場甘苦──在本書中,都要帶領我們探索急救醫學的真諦,以及人類精神的韌性。
在不時近距離凝望死亡的醫師眼中,生命會是何種樣貌?固定設於一樓的急診室又能帶來什麼樣的啟示?

▍各界好評
2009年,剛退伍,我在台中榮總接受一般醫學住院醫師(PGY)訓練,在急診待了一個月,是那一整年記憶最深的地方。
特賣會每天打開急診室的大門,裡頭不是只有一個故事,而是上百個故事。疾病有輕有重,生命有緩有急。身為年輕醫師,工作忙碌,很難有機會去探索每一個故事。但是,那些憂鬱、緊張、哭泣、苦笑的一張張面容,總是讓我多看二眼,想像著背後的悲歡離合。
那時常常想,如果有人把這些故事記錄下來,該有多好?現在終於等到了,《我在一樓急診室的人生》,就是一本我心目中期待以久的好書,與您分享。
──朱為民,台中榮總嘉義分院家醫科醫師、緩和療護病房主任
禮物
作者有一個非常活躍的腦和行動力,不僅人有如穿越一般一下在這一下在那,就算在病床旁往日的記憶也隨時跳出眼前。循著作者的意識流,可以感受到原來行醫不是一件死板板的工作,而是充滿挑戰和人道的實踐。
──林正焜,醫師、科普作家,時報開卷好書獎及吳大猷科普金籤獎得主

「這是一位急診醫生真誠懇切,富有人道精神的回憶錄,行文優雅,充滿智慧。」
——卡文?法蘭斯(Gavin Francis),《帶著人體地圖探險去》(Adventures in Human Being: A Grand Tour from the Cranium to the Calcaneum)作者

「加拿大最優秀的非文學作家新秀,又推出一部描繪人性之作,寫得美麗、溫柔、動人。書中貼切反映了人類心靈的複雜,交織出強而有力的敘述,扣人心弦,令人回味,又帶幽默色彩。作者承襲雷沙德?卡普欽斯基(Ryszard Kapuscinski)、凱瑟琳?布(Katherine Boo)與威弗德?塞西格(Wilfred Thesiger,)的傳統,對於人與地方具備少有的認知,帶領讀者踏上非凡之旅。」
——莎曼珊?納特(Samantha Nutt),國際人道組織「戰火下的兒童」(War Child)創辦人,著有《被詛咒的國度:貪婪、槍枝,軍隊與援助》(Damned Nations: Greed, Guns, Armies & Aid)

「馬斯卡利克提出深刻、誠實與極富人性的洞見,探討現代醫學實踐的弔詭,矛盾與不確定性。加拿大最優秀的作家之一,再度展露長才的卓越新作。」
好康——詹姆斯?歐賓斯基(James Orbinski),無國界醫生前主席,著有《未竟的協助:二十一世紀的人道行動》(An Imperfect Offering: Humanitarian Action in the Twenty-First Century)


商品訊息簡述:

  • 原文作者: James Maskalyk
  • 譯者: 呂奕欣
  • 出版社:臉譜   
    新功能介紹
  • 出版日期:2018/06/30
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



MLB/陳偉殷飆破800K 亞洲現役第3 | MLB | 運動 | 聯合新聞網
陳偉殷中繼3局丟4分。 法新社 分享 facebook 馬林魚隊旅美投手陳偉殷昨天對國民隊中繼出賽,前兩局無失分,因雨暫停過後,單局丟掉四分,總計三局失四分,防禦率上升到九點三三,不過送出三次三振,讓殷仔生涯累積來到八百次三振,成為現役亞洲投手第三人。. } }); } 馬林魚以六比九敗給國民,先發投手史密斯投三局、丟掉五分,陳偉殷間隔一天登板,在第四局接手投出三上三下,第五局雖然被敲兩安,續保無失分,不過比賽因雨暫停,陳偉殷六局重返投手丘,被敲出四支安打,丟掉四分。對於陳偉殷第六局判若特價商品省荷包兩人,總教練馬丁利表示:「我認為因雨暫停多少有影響,中間出現卅分鐘暫停實在不太妙,網購人氣商品網路人氣商品top10他說他感覺沒問題,不過最後我們掉了那些分數,傷害到球隊。」而陳偉殷在六局對透納送出的三振是生涯第八百K,賽後累積來到八○一次三振,現役亞洲投手中僅次於達比修有的一一三七次、田中將大的八五六次,歷年亞洲投手則超實用精選排第七,距離前一名金炳賢的八○六次三振不遠,本季有機會超車。馬林魚雖然早早陷入○比九落後,不過第八局渥克敲出兩分砲,九局上安德森追加三分打點二壘安打、渥克再補上一分打點一壘安打,只以三分差落敗。馬丁利表示,球員對於能在便宜團購2018熱銷商品後段追加分數多少會感覺好一點,不過對比賽勝負沒有太大影響,「唯一好處是,我們至少逼他們多用了幾個牛棚投手。」


 糖尿病患吃壯陽藥提高性趣 中醫師呼籲不可行


1名年近58歲的小型企業主於4、5年前檢測出血糖值偏高,直到近3年來開始服用降血糖藥治療,之前偶爾會使用壯陽藥來助性,直到口服降血糖藥後愈來愈發現提不起「性趣」。尤其近年來想藉助壯陽藥提高刺激,卻發現服用完後竟引發心跳加速的副作用,透過網路介紹,決定尋求中醫治療調理。

收治該名男性患者的中醫師黃慶雲表示,原本患者的血糖值常有起伏,經過中醫調理3個月後,血糖值呈現穩定、甚至有下降趨勢,病患也說調理期間可感覺房事逐漸「撥雲見日」,勃起狀態回復正常,另一半也感到滿意。不僅如此,身為老闆級位階每天勞心壓力大,現在感覺體力變好、神清氣爽,不再那麼容易感到疲累。

勃起功能障礙俗稱「陽痿」,常表現在性器官時而勃起、時而不舉,行房中途軟化、力道不足,無法維持足夠勃起的時間來達到滿意性行為。黃慶雲醫師指出,常見50至60歲的糖尿病患開始出現勃起功能障礙,多半與神經、血管障礙有關,通常因為性慾減退、衝動減少和精液稀少,再加上另一半的壓力,最後恐演變為器質性合併心理性的陽痿。還有部分糖尿病患未能將血糖控制穩定,結果降血糖藥的效力愈加愈重,若再自行服用壯陽藥增加刺激,易導致負面的相互影響,不僅再舉不易,最後恐導致血管硬化。

以西醫的觀點來說,糖尿病患的高血糖容易造成末梢神經血管損傷,直接影響到陰莖勃起的功能,若又合併其他如高血壓、肥胖等因素,陽痿機率更高;中醫理論則認為陽痿多起因於腎水、腎氣不足,末梢神經出現障礙導致海綿體無法充血腫脹,形同水管阻塞就無法通暢,必須個別對症處理。

中醫調理透過補腎壯陽、補元氣,來彌補糖尿病患虧損的體力,提升腎臟功能、增強造精能力。黃慶雲醫師說明,通常糖尿病所導致的陽痿可分為陽虛、腎虛、陰虛火旺、陰陽兩虛及血液循環不良等成因,必須把脈確診,才能對症下藥。持續服用降血糖藥合併中醫調理雙管齊下,精氣神都能有所提升。

糖尿病患除應遵照醫囑限糖等飲食禁忌外,中醫特別強調,勿酗酒、熬夜,尤其傍晚6時過後少碰冰冷食物,平日可多補充山藥、牡蠣等海鮮類飲食,增進性功能。黃慶雲醫師提醒,糖尿病引起的陽痿若未妥善治療,導致「絡脈鬱阻」難受補,嚴重恐導致男性生殖器官慢慢萎縮、陰囊下垂,難以回春的嚴重後果。

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